Erkek Kısırlığı (İnfertilite) Ameliyatları

Mikrocerrahi Varikoselektomi ve MikroTESE operasyonları ile sperm kalitesini artırma ve azospermik vakalarda canlı sperm elde etme çözümleri.

Mikrocerrahi & İleri Cerrahi Androloji

Erkek İnfertilitesinde Altın Standart Cerrahi Yaklaşımlar

Çocuk sahibi olamayan çiftlerde vakaların yaklaşık %50’sinde erkek faktörü rol oynamaktadır. Günümüz mikrocerrahi teknolojileri ve yüksek büyütmeli operasyon mikroskopları sayesinde, hem sperm üretimini bozan varikosel gibi sorunlar kalıcı olarak düzeltilmekte hem de menisinde hiç sperm bulunmayan (azospermik) hastalarda canlı sperm hücresi başarıyla elde edilebilmektedir.

01

Mikrocerrahi Varikoselektomi

Testislerden kanı taşıyan toplardamarların varisleşmesi (genişlemesi) durumuna varikosel denir. Varikosel; testis içi ısının artmasına, toksik maddelerin birikmesine ve neticesinde sperm sayısı, hareketi ve morfolojisinin bozulmasına yol açar.

Mikrocerrahi Varikoselektomi ameliyatında, yüksek büyütmeli ameliyat mikroskobu altında atardamarlar, lenf kanalları ve sperm kanalı hassasiyetle korunurken, genişlemiş tüm varisli toplardamarlar bağlanarak iptal edilir.

  • Nüks (tekrarlama) ve komplikasyon riskini en aza indiren altın standart yöntem
  • Testis atardamarının ve lenf kanallarının %100 korunması
  • Sperm sayısı, canlılığı ve DNA kalitesinde belirgin artış
  • Günübirlik operasyon ve 3–5 günde iş hayatına dönüş
02

TESE (MikroTESE – Mikroskop Altında Testis Dokusundan Sperm Arama)

Ejakülatında (menisinde) hiç canlı sperm hücresi bulunmayan (azospermi) hastalarda, tüp bebek (ICSI) işleminde kullanılmak üzere testis dokusundan cerrahi yolla sperm elde edilmesi işlemidir.

MikroTESE ameliyatında testis dokusu ameliyat mikroskobu altında 20–25 kat büyütülerek incelenir. Doku içindeki dolgun, genişlemiş ve sperm üretimi olma ihtimali yüksek mikroskobik kanallar seçilerek alınır. Böylece testis dokusuna zarar vermeden maksimum sperm elde etme başarısı yakalanır.

  • Klasik TESE’ye kıyasla çok daha yüksek canlı sperm bulma oranı
  • Testisi besleyen damarlara zarar vermeyen hassas mikro-diseksiyon
  • Elde edilen spermlerin tüp bebekte kullanılması ve dondurularak saklanması
  • Genetik veya hormonal azospermi vakalarında en gelişmiş çözüm

Kısırlık Ameliyatları Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Mikrocerrahi Varikoselektomi sonrası sperm parametreleri ne zaman düzelir?
Sperm yapımı ve olgunlaşması yaklaşık 74-90 gün sürer. Bu nedenle varikosel ameliyatı sonrasında sperm kalitesindeki ilk belirgin artış 3. aydan itibaren görülür, maksimum iyileşme ise 6. ve 12. aylarda elde edilir.
MikroTESE ameliyatı ağrılı mıdır ve kaç kez yapılabilir?
İşlem genel veya lokal anestezi altında yapıldığı için operasyon esnasında ağrı hissedilmez. Sonrasında hafif sızılar basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınır. İhtiyaç halinde ve testis dokusu uygunsa MikroTESE ameliyatı belirli aralıklarla tekrarlanabilir.
Varikosel ameliyatında mikrocerrahi yöntem neden şarttır?
Mikroskop kullanılmadan yapılan klasik ameliyatlarda ince testis atardamarının yanlışlıkla bağlanması (testis küçülmesi riski) veya lenf kanallarının bağlanması (hidrosel/su toplanması riski) çok daha yüksektir. Mikrocerrahi bu riskleri sıfıra yaklaştırır.